El envejecimiento de la población, el aumento de la obesidad y el sedentarismo contribuyen al aumento anual de la diabetes tipo 2 en todo el mundo. Pero un nuevo estudio muestra que la remisión es posible para muchas personas con cambios en el estilo de vida. Los hallazgos podrían ayudar a los médicos a apoyar de manera efectiva a las personas que actualmente tienen diabetes tipo 2 o que tienen un alto riesgo de desarrollarla.
La diabetes es un importante problema de salud mundial que afecta las tasas de mortalidad y la calidad de vida de las personas con diabetes y sus familias. Aunque existen muchas opciones de tratamiento para controlar la enfermedad, muchas personas van más allá del manejo de su enfermedad para lograr la remisión. Un nuevo estudio que utiliza datos de Escocia encuentra que un número significativo de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 están en remisión. Los investigadores también buscaron definir los factores que promueven la remisión. Los resultados se publican en la revista de acceso abierto PLOS Medicine.
Manejo o remisión de la diabetes
En 2019, más de 422 millones de personas en todo el mundo habían sido diagnosticadas con diabetes. Los expertos estiman que para 2045, 700 millones de personas se verán afectadas por esta enfermedad. El envejecimiento de la población, el aumento de la obesidad y un estilo de vida sedentario contribuyen a este aumento previsto. Aunque muchas personas manejan o controlan su diabetes a través de la terapia para reducir la glucosa, la definición general de la remisión de la diabetes tipo 2 es lograr lecturas normales de glucosa en sangre sin el uso de medicamentos dirigidos a la glucosa.
Algunas personas han logrado la remisión a través de cirugías bariátricas, incluido el bypass gástrico y la banda gástrica. Otros lograron la remisión después de participar en ensayos de investigación que probaron dietas bajas en calorías seguidas de programas estructurados de control de la pérdida de peso.
Un estudio muy reciente sugiere que muchas personas logran la remisión sin cirugía. Usando el Registro Escocés de Información de Atención (Colaboración de Diabetes (SCI-DC), los investigadores utilizaron datos de más de 162,000 personas mayores de 30 años, diagnosticadas con diabetes tipo 2 y vivas al 31 de diciembre de 2019.
Resultados del estudio
El estudio encontró que 7,710 de los participantes del estudio, o alrededor del 5 %, estaban en remisión de la diabetes tipo 2. Los investigadores definieron la remisión como un nivel de hemoglobina A1c por debajo de 48 milimoles por mol (mmol/mol) después de no usar medicamentos hipoglucemiantes durante más de 365 días consecutivos. La prueba A1C, también conocida como prueba de hemoglobina A1C o HbA1c, es una prueba de sangre simple que mide su nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses.
Los resultados mostraron que las personas que lograron la remisión tendieron a ser mayores, nunca tomaron medicamentos para reducir el azúcar en la sangre, tenían niveles más bajos de azúcar en la sangre al momento del diagnóstico o habían perdido peso desde el diagnóstico de la diabetes, ya sea a través de la dieta o la cirugía bariátrica.
Luego, los científicos compararon las características de las personas en remisión con las que no lo estaban. Según los autores, comprender la cantidad de personas en remisión y los factores que llevaron a este estado es importante para identificar los grupos con más probabilidades de lograr la remisión. Entonces es necesario orientar los recursos limitados para la gestión intensiva de la forma de vida de estos grupos. Aunque la cirugía bariátrica se asoció fuertemente con la remisión de la diabetes, los autores se apresuran a señalar que este procedimiento fue raro entre los participantes del estudio.
Identificar a las personas que han puesto su diabetes en remisión fuera de los ensayos de investigación es importante para garantizar que reciban el apoyo continuo que necesitan. Estos resultados también podrían arrojar luz sobre quién en la población general tiene la mejor probabilidad de remisión. Lo que ayudaría a los profesionales de la salud a iniciar conversaciones esenciales con las personas con más probabilidades de beneficiarse.
Prevención futura
Además de crear una línea de base para futuras iniciativas y estudios, los conocimientos obtenidos de este estudio indican la importancia de las opciones de estilo de vida y la educación en el tratamiento y la eventual prevención de enfermedades.
En este estudio, la atención se centra en la dieta. pero hay varias otras modificaciones de estilo de vida, programas de dieta y mucha conciencia social, especialmente a través de las redes sociales. Es un fenómeno multifacético. Y es muy importante detectar la diabetes a tiempo y luego brindar el apoyo necesario. Si bien estos resultados son ciertamente alentadores, es importante reconocer que la remisión de la diabetes puede no ser permanente.
También cabe señalar que el 74% de los participantes en este estudio eran blancos. Por lo tanto, los resultados pueden no aplicarse a otros grupos. Tampoco hubo información sobre por qué las personas se sometieron a cirugía bariátrica, ya sea para tratar la obesidad o por cáncer de estómago, por ejemplo.
El ensayo Look Action for Health in Diabetes se llevó a cabo en los Estados Unidos en adultos con diabetes tipo 2 que tenían sobrepeso u obesidad. De los participantes que lograron la remisión, casi la mitad del grupo de control volvió a tener diabetes tipo 2 en un año, al igual que un tercio del grupo que recibió una intervención intensiva en el estilo de vida. Los autores del nuevo estudio concluyen: “Se necesita más investigación para investigar la asociación entre la remisión y las complicaciones de la diabetes, incluida la mortalidad, en particular, el efecto de las diferentes duraciones de la remisión sostenida. »
Fuente
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003828
